울트라펄스앙코르 CPG 강도별 효과 차이<얕은 흉터 or 깊은 흉터>뉴에어프락셀 3회차 후기

뉴에어프락셀 1~3회차별 변화 

[유클리닉 원장 유현석]



※뉴에어프락셀 시술 중 CPG(울트라펄스앙코르 흉터조각술)에 대하여 설명할수 있도록 사진 설명에 동의 해주신 장이O 고객님 감사합니다.

우측 볼 동일한 부위의 처음~3회차까지 매회 연속사진입니다. 뉴에어프락셀을 최소 4주이상간격으로 CPG(울트라펄스앙코르 흉터조각술)▶에어서브시전▶프락셀듀얼 순으로 진행되었습니다.

피부 표피/진피 두께인 1mm보다 얕은 흉터치료와 흉터깊이가 1mm보다 깊어서 표피/진피보다 깊은 흉터의 피하지방층까지 레이저가 조사되는 경우 차이점을 회차를 나눠 비교 설명을 하겠습니다.

 

1. 흉터깊이가 1mm보다 얕은 흉터 

<처음내원시~3회차까지 변화과정> 

시술비중 ( CPG흉터조각술 : 에어서브시전 : 프락셀듀얼 = 6 : 2 : 2 ) 



처음내원시 우측볼 중앙에는 피부층의 1/3정도까지 파인 40~50점의 박스형흉터가 원형으로 모여있어서 , 주변에서 병뚜껑으로 찍혔냐는 이야기를 자주 들어 속상했다는 분입니다. 타 병원에서 프락셀, 포텐자, 큐어젯 등 다수의 시술에도 흉터변화가 없었다고 하였으므로, 특히 직각으로 각져있는 흉터 테두리 개선에 초반 주안점을 두고 울트라펄스앙코르 레이저의 CPG모드로 흉터테두리를 포함하여 흉터 안과 밖까지 넓게 조사하였습니다. 1회차 시술후 5주차 사진상에서는 처음시술전과 형태변화가 뚜렷치는 않았으나 2회차 후 7주뒤 사진부터 볼중앙쪽의 흉터 경계가 완만한 형태로 변화하였으며, 3회차 시술후 5주뒤 사진에서는 직각의 경계는 거의 찾기 어려운 상태가 되었습니다. 흉터깊이가 1mm보다 얕기에 흉터테두리를 다 허물정도의 CPG 강도여도 피부층의 표피/진피까지만 조사되므로 피하지방층의 손상이 없어서 회복이 빠른 경우를 보여줍니다.

다음은 시술전과 3회차 시술후 사진으로 CPG효과와 약4개월정도의 경과를 비교해볼수 있습니다.



2. 흉터깊이가 1mm보다 깊은 흉터 

 CPG시술전과 1회차 후 변화과정 

시술비중 ( CPG흉터조각술 : 에어서브시전 : 프락셀듀얼 = 8 : 2 : 0 ) 



피부두께가 두껍고 흉터또한 1mm이상 깊은 20점 이하의 박스형, 송곳형 흉터로 보통 표피/진피 범위내에서 조사되는 정상적인 흉터조각술 강도로는 흉터가 거의 변하지 않아서 예외적으로 피하지방층까지 침투되더라도 흉터테두리 전체를 허물어 뜨리도록 강한 강도로 CPG시술이 이뤄졌습니다. 시술후 4주뒤 사진상 피하지방층까지 회복하는데는 시간이 오래 걸리므로 4주의 시간이 지났음에도 흉터테두리를 포함해서 허물어뜨린 레이저 조사 모양대로 함몰되어 오히려 더 크고 도드라져 보입니다. 



이후 4회차 변화과정

시술비중 ( 흉터조각술 : 에어서브시전 : 프락셀듀얼 = 2 : 5 : 3 )

 



테두리 전층을 허물고자 피하지방층을까지 조사되고 나면 피하지방층을 회복하는것과 회복과정에서 균일한 모양이 되도록 하는 것 2가지에 촛점을 맞추게 됩니다. 재생되는 과정에서 흉터밑 조직이 섬유화되어 유착되지 않도록 서브시전을 비중높게 해줌으로써 부드러운 조직으로 잘 올라오도록 유도합니다. 차오르며 주변 경계면이 균일해 질수 있도록 소량의 흉터조각술과 그보다는 조금더 높은 비중의 프락셀이 함께 이뤄집니다.

위의 강한 CPG 시술전과 시술후 4주뒤 사진은 겁먹을 정도로 무섭지만, 4~5개월에 거쳐 잘 회복을 이뤄내면 다음과 같이 상대적으로 빠른 시간에 깊고 심한 흉터를 개선시킬수 있습니다.



강한 CPG는 일반적인 흉터에는 적용되지는 않습니다. 피부가 두껍고 흉터도 비례해서 피부/진피두께를 넘어설만큼 깊은 경우, 꾸준한 치료가 예정되어 있는경우에 예외적으로 적용할수 있는 방법입니다.

위의 예에서 한가지 아쉬운 점은 다음 위치를 보면서 알수 있습니다.



다른 박스형흉터는 강한강도에서 테두리를 포함한 전층이 함께 허물어졌으나, 눈가 끝 송곳형 깊은 흉터에 있어서 오른쪽 4주뒤 사진상 레이저 자국안에서도 작은 송곳모양으로 아직도 패여있는 흉터 뿌리가 보입니다. 워낙 깊어서 저 강도에서도 송곳형 흉터의 바닥까지는 살짝 미치지 못했다는 것으로, 다음 사진상 레이저가 끝까지 닿지 못한 저 송곳형 흉터뿌리는 아쉽게도 평평해지지 못하고 닿지 못한 저깊이만큼 남은 얕은 흉터가 되었습니다. 만약 저부위만 20%정도 강한 강도였다면 결과는 다른흉터와 비슷한 정도로 균일해졌겠지만, 회복하는데 있어서 2~3개월은 더 필요했을 것입니다.





전체적인 흉터들의 개선안에서도 깊은 흉터의 치료에 있어서 테두리와 함께 흉터뿌리라고 표한할수 있는 흉터바다까지 레이저가 닿는 것이 얼마나 중요한가를 보여주는 사례로, 이제 저부위는 표피/진피두께인 1mm보다는 얕아진 상태로서 추가 시술동안 보편적인 흉터치료 강도안에서 충분히 평평하게 만들어 갈수 있을것으로 예상이 됩니다.

다음은 위의 내용을 조금 더 이해하기 쉽도록 정리한 그림입니다.





 맨 왼쪽은 1번은 일반적인 흉터들로 흉터깊이가 주변 표피/진피 범위내에 있어 CPG등의 레이저가 표피/진피까지만 조사될 강도여도 충분히 재생이 잘 이뤄집니다.중간의 2번은 흉터깊이가 주변정상 피부의 표피와 진피 보다 깊은 경우로, 일반적인 표피/진피내까지만 조사되는 레이저강도로는 흉터테두리를 포함한 흉터전체를 커버할수 없고, 흉터바닥 모서리쪽이 남게됩니다. 흉터 위쪽부터 지속적으로 흉터모양을 바꿔가며 흉터바닥면까지 개선되록 하기위해서 여러차례 시술이 이뤄져야합니다. 만약 피부가 매우 두껍고 단단한 경우 피부변화가 적어서 위쪽부터 아래쪽까지 변화시켜가는데 너무 많은 치료횟수가 필요할 수도 있습니다.

이처럼 피부가 두껍고 흉터가 깊은 경우, 피하지방층까지 도달하도록 CPG등의 레이저 강도가 강한 경우가 3번 오른쪽입니다. 피하지방층까지 손상을 입어 시술초반 더 깊어보이고 도드라져보이는 것과 회복에 있어서 시간이 올래걸리는 2가지 단점이 있으나 흉터 전체가 균일하게 재생되기 용이하므로 6개월정도 장기적인 관점에서는 이전 방법보다 더 효과가 좋아집니다. 물론 중간에 균일한 재생을 위해 서브시전과 프락셀 시술이 수반되어야합니다. 이처럼 흉터는 흉터깊이, 흉터모양, 피부두께 등 다양한 요소에 따라 적절한 치료법이 적용되어야 흉터변화가 이뤄질수 있습니다.